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衛生部強加合同 初級醫生:不會坐以待斃

近日,英國衛生大臣亨特表示,政府會強制在國民保健服務(NHS)工作的初級醫生接受新的工作合同,這意味著他們的週末和夜間的薪水將被削減。初級醫生為此已經罷工兩次,他們表示正在考慮各種方案,不會坐以待斃,不少醫生或將移民海外。

代表醫生的工作組織「英國醫學會」(British Medical Association)表示,他們不會接受政府的提議,因為新的合同有缺陷,他們提出的條件才更加公平。醫學會初級醫生部門負責人約翰•馬拉瓦納(Johann Malawana)表示:「我們想要對政府表達的信息非常明確,初級醫生不能也不會接受這份合同,因為它對於未來的病人護理很糟糕,對於這個行業和國民保健服務整體來說都很糟糕,我們會考慮所有的選擇。」

他還表示,初級醫生已經在一週七天全天的工作,如果政府希望提供更多的七天服務,那就需要更多的醫生、護士,需要更多的投資,但是衛生大臣沒有解決這些問題,而是向醫生提出了這個不合理的提議,他因此認為政府把它看作是一場「政治鬥爭」,而不是努力的為初級醫生提供一個合理的解決辦法。

衛生部與初級醫生之間的談判已經持續三年。近日政府方面的首席談判官員表示談判已經「走到頭了」。2月9日提出的最終方案,在第二天遭到拒絕,初級醫生還按照原計劃進行了罷工。

衛生大臣亨特10日在下議院表示,政府會把合同強加給初級醫生,合同的變化將會給病人安全和醫生的福利帶來顯著的改善。

據報導,政府方面提出的最終方案中作出了一些讓步。初級醫生如果在四個星期的時間裡在至少一個星期六工作的話,就會得到30%的額外薪水。加上其它的一些讓步,這意味著初級醫生的基本薪水漲幅為13.5%,但是他們在非正常工作時間的額外薪水將會減少。

智庫機構King’s Fund的行政主管表示,英國歷屆政府都沒有給初級醫生強加過工作合同,這樣做可能帶來巨大的風險。他說:「只要公眾對初級醫生的支持仍然很高,政府要想說服公眾,稱自己是在正確的時間做正確的事情,就會很艱難。沒有人反對一週工作七天,但是必須要進行重要的討論。初級醫生的合同真的對此有幫助嗎?或者其它的事情可能比這更重要的多?政府真的是在進入一個非常危險的領域。」

人才流失

媒體分析認為,初級醫生可能會組織更多的罷工,可能考慮採取法律行動、大規模辭職或者拒絕簽合同。一些人還擔心,政府此舉可能迫使初級醫生到薪水更好的海外國家尋找工作,導致英國人才流失。

實際上,今年年初以來,就有許多初級醫生開始做移民海外的準備。英國媒體披露,今年新年過後僅僅四個星期的時間裡,英國醫學總會( General Medical Council)已經為大約760名醫生簽發了可以在海外行醫的證書,這個數目幾乎是平時的兩倍。

獲得海外行醫證書的醫生中絕大部份都是初級醫生。如果這些年輕的醫生移民海外,那對英國來說將是一個很大的打擊。因為培訓一名年輕的醫生需要八年的時間,國民醫療服務為此將耗資至少35萬鎊,包括大學教學成本以及實習成本。

去年有8,627名醫生獲得海外行醫的證書,數量比此前一年增加了一倍。據估計,如果這些醫生中有一半移居海外,英國的納稅人將損失15億鎊。

英國媒體披露,一名保守黨議員的女兒以及女婿目前正在澳大利亞一所醫院的急診部工作,那所醫院的醫生幾乎全是英國移民。澳大利亞的醫院對英國的醫生很有吸引力,因為那裡的醫生基本工資較高,工作的時間較短,週末工作的時間也比較短。

目前,初級醫生在週一至週五晚間和週六和週日全天「非正常工作時間」工作時可以領取的額外薪水,幅度為20%至200%不等。政府最終方案中,初級醫生在週一至週五的正常工作時間被延長到晚間9點,週六早7點至下午5點也算是正常工作時間,週六5點至9點以及週日早7點至晚9點,可以得到比基本薪水多33%的額外薪水,週一至週日晚間9點至第二天早晨7點的薪水比基本薪水多50%。此外,初級醫生每週工作時間的上限也被削減了,從每週工作不得超過91個小時,減少為不超過72個小時。如果超過72個小時,額外的時間將得到雙倍薪水。

醫生工會希望週一至週五晚8點至早8點以及週六和週日全天的薪水比基本薪水高50%。目前初級醫生的基本薪水為一年四萬鎊。

記者周恆報導

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